根据2022年1月由国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示,2022年全国恶性肿瘤发病约为392.3万人,较2021年的380.4万增加了12.5万,增长率为3.2%;而女性发病首位为乳腺癌,每年发病约为30.4万,而乳腺癌5年的生存率为82%。乳腺癌生存率高得益于各种治疗方案的完善,包括手术的精准切除及术后精准治疗。术后治疗方案的选择,需要根据术后的病理结果进一步评估,个性化选择。关于术后病理报告中的各项内容(如图所示),大家是否了解呢,今天就带大家一一解读病理报告单中提到的内容。
在拿到病理报告单后,很多患者首先会问,这是早期还是晚期?
关于肿瘤的分期,其实和肿瘤的大小、淋巴结的状态以及是否有远处转移相关
T表示肿瘤大小,一般乳腺肿瘤大小仅指浸润性癌大小,应排除原位癌等
N代表淋巴结转移情况
淋巴结临床分级:
N0:没有区域淋巴结转移
N1:同侧可移动的I,II级腋淋巴结转移
N2:
a.同侧固定的的I,II级腋淋巴结转移或
b.无腋淋巴结转移证据但临床检测到内乳淋巴结转移
N3:
a.III级腋淋巴结转移伴或不伴I,II级淋巴结转移或
b.临床检测到内乳淋巴结转移,同时伴有I,II级腋淋巴结转移或
c.同侧锁骨上淋巴结转移,伴或不伴腋淋巴结或内乳淋巴结受侵
淋巴结病理分级:
pN0:无组织学证实的区域淋巴结转移
pN1:微转移;或转移至1-3个腋淋巴结;和/或临床无发现,通过前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结转移
pN1mi:微转移(瘤灶大于0.2mm和/或多于200个细胞,但小于或等于2.0mm)
pN2:
a.4-9个腋淋巴结
b.或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移
pN3:
a.10个及以上的腋淋巴结转移
b.或锁骨下淋巴结转移
c.或临床发现的内乳淋巴结转移伴一个或以上的腋淋巴结转移
d.或3个以上的腋淋巴结转移,伴临床无发现,通过前哨淋巴结活检证实的内乳淋巴结转移
e.或同侧锁骨上淋巴结转移
M代表远处转移情况
M0:无远处转移
M1:有远处转移
目前临床将Ⅰ到ⅡA期作为早期乳腺癌,ⅡB到Ⅲ期作为局部进展期乳腺癌,Ⅳ期的作为晚期乳腺癌。
通过上述对病理报告中TNM的讲解,相信大家对乳腺癌的分期有了一定的了解和认知